第2782章 你连这个都不知道？
    接电话的张凡差点没忍住笑出来，年底事情太多，而且胖子去年一直在国外构建线上再教育平台，并没有太大的动作，也没有弄出一个一本万利让张黑子眼红的操作，而且以前是没人可当菜过年。
    现在有了朱倩倩，张凡收了那么一大笔的意外之财以后，胖子这一块他自己不提，张凡都想不起来。
    当胖子张嘴说最多五百万的时候，忍了又忍，声调都有点变了，“嗯，回来上称，如果没胖还瘦了，这五百万就够了，如果没瘦还胖了，就不够了！”
    胖子一听，自己轻轻的打了一下自己的嘴巴子。
    看着面前的龙虾，瞅了瞅身边的几个手下。
    别说他瘦了，其他几个都肉眼可见的胖起来了，不说几个糙爷们了，连他们线上教育的一朵花，现在吃的都有重下巴了！
    胖子和张凡的出身都差不多，有钱以后，没有说爱好名车了，喜欢名表了，对于这些用胖子的口吻来说，这尼玛都是智商税，只有吃好了喝好了才是对的，就是这么朴素的认知！
    “还有个事情……”当张凡把正事说出来以后，也说了曾女士的意见。当然了，张凡没说是曾女士说的，就说有人给的意见，给否了。
    胖子更是后悔的要扇自己耳光了，要不是疼，他这会能把脸打肿。
    这尼玛叫什么事情啊，明明没自己啥事，自己上赶着给上供，怎么就没有一点点城府呢！
    胖子心里骂自己没城府，不争气。
    其实也怪不得胖子，茶素医院里，中层以上的人在面对张凡的时候，没有不忐忑的。不说是张凡性格不好，脾气暴躁。
    而是因为大家内心里都默认一个事情，就是这件事院长肯定知道，肯定糊弄不了他！
    因为张凡在技术上太牛了，牛的已经把他的努力被其他人看成天赋的时候，就感觉他和其他专家其他主任们断层了。
    所以，胖子别看贼眉鼠眼的，但内心里对张凡是充满着尊敬，虽然张凡好像什么都不上心，自己这边的教育更不上心，但如果张凡不懂，会用他这个器械都认不全的水博吗？
    这代表着什么？这是院长在藏拙啊！
    人就是这样，尼玛你行了，什么都行，你不行了，你什么都不行。
    张凡给胖子把抗生素的新药情况这么一说，胖子眼珠子叽里咕噜的。
    “你不要多想，就是顺嘴问你一下，不要什么都学老居，多吃多占，这样不好！”
    “哎哟我的好院长，您这可是冤枉我了！”胖子就像是村口的大娘一样，拍着大腿，仿佛张凡就在面前能看到他的忠诚，
    “您这也不让我干，那也不让我摸，要不五百万就算了吧！”
    顺着棍子上，他还是相当熟练的。
    “别没事找事，快点，我还忙呢！”张凡语气不好了。
    胖子知道，现在不能再墨迹了。
    他喘了口气，语气从叫屈迅速切换到一种带着点神秘和精明的兴奋：“院长，是曾总给的欧美建议吧！那个路子，高大上，是阳关道，赚钱是赚钱，但药物估计坚持个五年就废了。”
    “别给我挑拨离间，有想法就说想法，没想法就闭嘴，一天天的！”张凡拿着电话皱着眉头，这个猪真的是聪明，自己一张嘴，他就猜出来了。
    虽然被张凡骂，胖子还是很高兴的。不是胖子是受虐狂，而是因为张凡的这种风格，护犊子的风格，这次能护着曾女士，下次就能护着他，被院长骂，但他心里舒坦！
    这家伙虽然手术刀拿不稳，论文写得水，但在钻营人际关系、摸清行业潜规则，绝对是个人精。他当年硕士博士能毕业，靠的就是这份眼观六路、耳听八方、擅长在规则缝隙里跳舞的本事。
    胖子压低声音，仿佛怕隔墙有耳：“院长，您想啊，新研发的抗生素，金贵，是救命的最后手段。它的价值，不在于能卖给多少人，而在于谁能用、谁敢用、用了有效之后谁能给它定性。
    咱们如果一上来就奔着fda、ema（欧洲药品管理局）去，那是跟国际巨头在人家主场拼刺刀，耗时耗力，还不一定讨好，弄不好今天上市，明天三哥就能给你弄出个类似品出来。
    所以咱们可以在自己的地盘，先把它变成规矩！”
    “怎么变？”张凡贴近了一点电话，他知道胖子这个货，是有点东西的。
    “联合！”胖子吐出两个字，语气斩钉截铁，“联合咱们华国最顶尖的那一批医院，特别是那些在重症感染、器官移植、血液病、烧伤领域执牛耳的医院。中庸、华山、瑞金、浙一、湘雅、华西……把他们拉进来，成立一个新抗生素的临床研究与应用管理专家委员会。
    如果部里不批，咱们就或者叫华国复杂耐药菌感染精准治疗协作组。
    然后让这些医院的院长、感染科大佬、icu扛把子，都进来当委员，当组长当副组长！”
    张凡有点烦躁，“搞这些破事干什么？拉他们进来扯皮吗！”
    胖子都快哭了！
    这尼玛就是有师门和没师门的区别啊，人家张院多硬气，而自己呢，尼玛要不是在茶素干出点事情来，当年的导师都不承认自己是他的学生。
    其实，他理解错误了，不是张凡硬气，而是张凡不懂。
    临床和科研看似一体，其实圈子不一样的。
    张凡一直就没进过这个圈子。
    “是这样，拉他们进来，不止是学术组织！”胖子声音提高了一点，“这是个利益和学术还有准入的联合体！
    咱们茶素医院，作为研发和专利持有方，是组长单位。我们邀请这些顶级医院加入，成为首批核心临床研究基地和战略合作伙伴。
    我们可以签订协议：第一，临床研究共享。 cst-01的二期、三期临床试验，就在这些合作医院开展。他们提供最疑难、最典型的病例，我们提供药物和部分研究经费。数据共享，成果（论文、专利衍生）共享署名。
    这解决了我们病例来源和临床试验质量的燃眉之急，对他们也是重大的科研资源和学术声誉提升。”
    第二，也是最重要的，建立特许使用和专家共识双重准入机制。”胖子的语气带着一种洞察规则的狡黠，“药批下来后，不搞大规模商业上市。而是由我们这个专家委员会制定一个极其严格的《临床应用专家共识与管理办法》。
    规定这药只能用于确诊的、无药可用的特定耐药菌感染，必须经过医院内部mdt讨论，并向委员会，其实就是咱们茶素医院牵头的秘书处进行电子备案申请，获得一个特许使用批文号后，方可使用。
    每个批文对应一个患者，全程可追溯。”
    张凡眉头一动：“这不就是变相的批文制度？能行得通？”
    “太能了！”胖子兴奋地说，“院长，您想，这些顶级医院的院长、专家成了委员会成员，他们亲自参与制定了使用规则，这规则就有了权威性，在他们自己医院推行起来几乎没有阻力。
    而且，这个批文制度，妙处无穷啊！
    首先，控制了滥用，保护了药物生命。
    想用？可以，先证明你的病人真的没药可救了，先来委员会备案。这从源头上杜绝了普通感染乱用、预防性使用，最大程度延缓耐药产生。
    这是所有参与医院，尤其是那些真正有危重患者的顶尖医院的共同利益，谁也不想手里的王牌很快失效。”
    “问题是，人家愿意吗？”张凡犹豫了一下，问出了心里的疑问。
    “愿意？”胖子都惊诧的破音了。
    “您别装了行不行，不说其他，就这个新药衍生出来的论文，估计都能推出几个学术带头人，您说这个愿意不愿意！”
    “嗯，我主要是觉得这样不好！”张凡讪讪的解释了一下。
    “这有什么不好的，人家也是真材实料的。”胖子也没过多的纠缠。
    就像是穷人家的孩子给矿二代的解释冰棍有几种一样，胖子也是心酸的。
    “如果形成了事实上的技术和学术垄断联盟。只有加入这个委员会体系的医院，才有资格规范地使用cst-01。
    其他医院想用？对不起，要么你的病例够格，申请加入委员会，接受我们的规则和管理，要么你就只能眼巴巴看着。
    这样一来，新的抗生素就成了这个顶级医院圈子里的硬通货和技术壁垒。想治疗最棘手的耐药菌感染？来我们这几家合作医院！
    还有价格……”
    张凡已经听得坐直了身体。
    胖子这个货，真的，天生就尼玛钻漏洞的，这个办法如果用在其他救命的药物上，张凡绝对不同意，但针对抗生素，是真的好办法啊。
    “但是，那些大医院的院长、专家，凭什么听咱们的，加入这个委员会？咱们茶素医院虽然不错，但让他们来当委员，咱们当组长，他们会服气？”
    “院长，这就是关键了！咱们手里有他们最想要、也最缺的东西——能解决他们目前最大临床痛点的、有明确前景的突破性新药！
    您是没看见，还是没注意？那些顶尖医院的icu、感染科、移植中心，每年因为cre、xdr-ab死掉的病人，是他们心里最大的痛，也是他们学术地位上想突破却难突破的关卡。咱们现在拿出的，不是一篇论文，不是一个想法，是实实在在的、有硬数据的候选药物！”
    胖子越说越流畅：“咱们邀请他们，不是求他们，是给他们一个共同解决行业难题、共享突破性成果、并且在这个过程中确立自身在耐药菌治疗领域领导地位的机会。
    咱们姿态可以放低，说是请各位前辈、各位老师来指导、来把关。但实质是，咱们提供武器，他们提供战场和威望，一起打一场漂亮的战役。赢了，是全体委员的荣誉，是华国医学界对抗耐药菌的里程碑。他们能拒绝这种名垂青史有点夸大，但至少是行业史的机会吗？”
    “况且，”胖子压低声音，带着点市侩的精明，“咱们还可以给在委员会成立大会上，可以签个战略合作框架协议，约定未来基于新抗生素平台，共同开发针对其他耐药菌的衍生药物，知识产权共享，临床利益共享。
    再比如，咱们可以承诺，每年从新药的相关收入中，拿出一定比例，设立一个耐药菌研究专项基金，定向支持各位委员所在团队的相关研究。这叫科研经费众筹，他们能不心动？”
    张凡沉默了。
    “一天就会狗屁倒灶，心眼全在不务正业上！”然后张凡挂了电话。
    “和家里的领导约一下，晚上开个会，李存厚院长必须到。就是新抗生素的事情。”张凡给王红交代了一句。
    然后去了手术室，和曾女士还有胖子打完电话，张凡脑子里就和浆糊一样，这会去手术室清醒清醒。
    他也不明白，这么复杂的东西，胖子门清，而手术这么简单的事情，胖子尼玛学了半辈子连门都没进，也是个笨怂！
    晚上，张凡的办公室里，李存厚吃着王红端来的夜宵，“一到冬天，火灾就多，今天又来了，小孩子们玩捉迷藏，藏进了麦秆墩里。
    结果睡着了，然后不知道怎么的，麦秆被其他孩子点燃了。
    哎……”
    说实话，玩火玩电这种事情不出事则罢，一出事就是大事，张之博玩这个，张凡都会鼓动着邵华把张之博按着打一顿的。
    “是这样，新的抗生素，我决定这样弄……”张凡把胖子的建议修改了一下，然后变成了自己的想法。
    也不是抢功劳，这玩意都没办法向上级汇报，怎么汇报？说自己没事就想着钻空子？
    不说胖子，反而是对胖子的一种保护，虽然张凡不怎么看得上这个胖货。
    张凡说完。
    吸着面条的李存厚眼睛都直了，“还能这么操作？院长牛啊！”
    张凡翻着白眼，像是说，你连这都不知道？
    (本章完)