“是老师对你的了解太浅，接触太少了。”
    董安华放下了自己的手，双手合十於桌面：“你先坐。”
    董安华自知自己的教学习惯是新学生先由秦淮等人先调教，等曾天方调了一段时间，才会送他这里来。
    陈卓安虽是八年制，可临床医学是经验性学科，目前陈卓安才是第六学年。
    陈卓安顶了天进入临床医学专业也才六年。
    从他的视角看，还嫩得能掐出水。
    五年制学生的第六学年才研究生一年级结束。
    而中南大学临床医学五年制的高考录取分数也不美丽，比八年制也低不了多少…
    陈卓安平静地看著自己老师董安华。
    董安华自知，自己对陈卓安的带教太少，便又问：“你记忆力很好？！”
    语气是问好像又是在肯定。
    “还不错。”陈卓安选择了委婉点的中式思维回答。
    “那你对我们科室的手术有多少了解？”
    “有没有什么特別感兴趣的，或者特別不懂的地方？”董安华问。
    手术是一套流程，是一套具体的操作。
    看过，全部记住，甚至全部能復刻，也会有不少的疑惑点。
    真正的手术精通，需要大量的实操去不断地体悟，才能拆解成自己的东西。
    陈卓安认真地想了想，再次回得委婉：“差不多都能记住，也有查过一些资料去了解一些细节的根本！”
    “是，医学的学习就是这样，先记住，然后再抓根本。”
    董安华同意陈卓安的看法：“那你觉得，骨盆骨折手术的根本在哪几个点？”
    陈卓安遇到了专业的知识点，毫不犹豫回答：“暴露！”
    “暴露？”
    董安华：“不应该是骨盆环的连续性、稳定性么？”
    陈卓安：“老师，就是暴露，恰到好处地暴露。”
    “骨盆诸骨，因其解剖结构和解剖形態的特殊性，它的骨折不会如长骨那么凌乱。”
    “恰到好处的暴露，才是恢復骨盆环稳定性和连续性的根本。”
    “如果暴露不够清晰，骨盆的骨折间隙容易嵌顿。”
    “患者在骨折癒合后，还会余留或多或少的併发症……”
    董安华的眼皮眨了眨：“那手外皮瓣手术呢？”
    陈卓安的观点，他初听的时候，是反驳的。可陈卓安给出了合適的理由。
    有合適理由就代表陈卓安一直处于思考学习状態，有思考行为，就可先遑论对错。
    实际上，骨盆骨折比皮瓣手术更难一些。
    不过，10年现行的皮瓣手术，都是非常粗糙的。
    患者经过了皮瓣移植后，都会遗留大大的肉坨，无论是美观和功能，都很受限。
    所以，陈卓安需要提取关於10年前后的一些知识节点，进行精准回答。
    “皮瓣手术的话，目前主要参重皮瓣的活性、外形设计。”
    “目前做得比较好的，也就是穿支皮瓣了，可皮瓣的脂肪层很难打理，它是穿支动脉、血管蒂的床位。”
    “怕被误伤。”
    “所以…我们可以將皮瓣移植用一个更谨慎的词来形容，叫姑息性的软组织缺损填补。”
    陈卓安的语气虽然谨慎，可董安华的眉头不由狠狠一拧，国字脸上的川纹皱现：“你知道什么是姑息性吗？”
    “你就用这个词？”
    陈卓安平静回答：“为减轻患者痛苦而採取的非根治性手术！”
    “老师，但我们仔细分析嘛。”
    “如果一个患者，存在足底的软组织缺损，他的主要困点在於疼痛行走困难，而造成跛行。”
    “可是，这种患者他做了手术之后，足底皮肤会凸出来这么大一块。”陈卓安双手比划了一个碗口大的椭圆形。
    “鞋子难买…走路还是顛簸。”
    “甚至，因为足底有软组织凸起，局部受压过重，做了手术之后，还是容易发生压迫性的再度坏死。”
    “即便不是足底，是足背位置？患者穿的鞋要么是订製的，要么就是要大很多型號。”
    “这对他们走路还是会有影响……”
    如果董安华要谈手外科的话，陈卓安觉得，目前最需介入的术式改变，就是对皮瓣的製备。
    要逐步放弃传统的肥厚性全层皮瓣，改用后世才会出现的个体化精准设计的皮瓣，甚至是动脉、皮肤、肌肉组织的埋养技术。
    任何一个方向，陈卓安只要著手，就有一条通天的大道可以往前履进。
    不仅仅是陈卓安最擅长的骨肉瘤！
    实际上，骨肉瘤治疗的推进周期，是最漫长的，却也是陈卓安觉得颇为紧要的。
    所以，陈卓安需要很多人。
    就像前世那样，最好是有三四个五六十人的大团队给他指挥……
    “从你这种角度来评判，的確也是姑息性了。”
    “陈卓安，但你也要知道一点！”
    “皮瓣移植手术，目前已经是最为先进的手术术式了，这是应对皮肤软组织缺损，无数前辈殫精竭虑费心想出来的解决办法！”
    董安华的语气严肃。
    陈卓安点头：“是的老师，姑息性不是一个很坏的词。”
    “能实实在在地给病人解决好病痛问题，就是治癒和救赎。”
    “我借用它来皮瓣移植手术，只是想精准描述。”
    “医学上，百分之九十的病，其实都是姑息性治疗，这是本质，我们得承认这一点。”
    “人体生来纯粹，是胚胎发育，是父母孕育，才是最完美的状態。”
    “正要人生了下来，活了一些年，就不可能恢復成最完美的状態，这也是根本！”
    董安华的双手放开了：“你对医学的理解，果然很深。”
    “这也能理解，最近几天在论坛里颇为火爆的那个视频了。”
    “气胸的本质在於气体在胸膜腔內，压迫了肺组织的同时，对呼吸肌的收缩造成了严重影响。”
    “气胸的治疗，也是將胸膜腔內的气体放出，且外界的气体不再进入，依靠的是液封平面。”
    “注射器里面直接灌水，的確很適用於院外气胸患者的急诊抢救。”
    “也方便患者的转运和管理。”
    董安华说著，语气开始玩味：“胸外科的人还问我討你呢，你怎么想？”
    陈卓安认真地想了想，才说：“如果胸外科的老师要来合作，也不是不可以！”
    董安华呛了一下：“合作？你是说，你出点子，他们出力？”
    “你让人家给你打工？”
    陈卓安：“合作的本质是相对等价或者相对不等价的交换。”
    “他们自己有点子，他们自己做课题，没点子，就用力气和手里的技术换论文唄。”
    “这很简单！”
    胸外科的团队？
    也不是不行！
    陈卓安前世搞睡眠呼吸暂停综合徵的时候，也有深入地接触过胸外科的科研。
    董安华於是更加看不懂陈卓安了……
    所以，董安华选择了硬性出击：“你口气味儿这么重，手里有活没有？”